肝臟移植手術後須知
肝臟移植後的一般情況
由於肝臟是人體其中一個重要器官，故此肝臟移植後需接受嚴密之維生指數監察。肝臟移植手術在香港已發展得非常成熟，成功率高達90%以上，手術時間大約10小時，病人身上大多沒有引流，為減輕手術後的壓力，病人會被轉送深切治療部接受嚴密監察，病人有靜脈注射之止痛劑和鎮靜劑，口部有一氣喉接駁至呼吸輔助器，由於氣喉是通過聲帶，病人是沒法說話，
還有胃喉和尿管，經一夜呼吸輔助後，早上6時鎮靜劑會被停止注射，病人會在大約2至3小時漸漸清醒，當呼吸輔助器顯示病人能夠自我呼吸，氣喉和胃喉會從病人口中除去。這時病人可說話和作 深呼吸 運動，4-5小時後便可飲微量水份，若一切正常，病人會慢慢進食非常清潔之流質飲料。
肝臟移植後深切治療
維生指數監察：
1. 病人手上會有一條動脈監察(arte-rial line)，此管會接駁到維生指數監察器，每分秒之病人血壓、心跳、呼吸、體 溫都會在 監察器顯示出來。
- 肝腎功能檢查
每隔4小時血糖測試，以評估肝之代謝糖功能。每 隔 6 小 時 會作 驗 血 評 估，包括(Complete blood picture)內之紅色素、白血球數量和血小板量。肝功能(Liver function test)如膽紅素(Bilirubin)、肝細胞製造之酵素指標(AST，ALT)，白蛋白(Albumin)和球蛋白(Globulin)。凝血酶原時間(PT、INR、APTT)、腎功能包括鉀、鈉與磷(potassium,sodium,phosphate)，尿酸(urea)和肌氨酸酐(Creatinine)，從嚴密之驗血評估，可顯示已移植之肝臟是否正常運作。 - 大劑量的抗排斥藥如 Hydrocorti-sone 靜脈注射第一劑量會在手術進行中注射，而第二劑量會在手術後24小時後注射，Simulect 10mg/20mg 靜脈注射第一劑量會在手術進行中注射，而第二劑量會在手術後(56小時)靜脈注射。
4. 若手術後肝腎功能漸漸回落至正常水平，抗排斥藥FK506(他克莫司 Tacrolimus)會在手術後24小時內開始服食，由於此藥有腎毒性，故每天早上在服藥前先作驗血評估體內血液中含藥物之劑量而作出調整。
MMF(Mycophenolate Mofetil)麥考酚酸酯也會在手術後36-48小時內開始服食，作用是預防器官移者之急性排斥及 治療反覆性器官排斥，因此藥會減少白血球數量，增加細菌感染機會，所以會以白血球數量調節劑量。若乙型肝炎帶菌者需在手術後繼續服食抑制乙類肝炎病毒之拉米夫定藥(Lamivu-dine)。
抗真菌劑如(Fluconazole)氟康唑是用於預防念珠菌和隱球菌感染。
抗 生 素 ( A u g m e n t i n ) 和 胃 藥Ranitidine(Zantac)。
- 每天都需要Ｘ光檢查肺部是否有積水現象。
6. 手術後第1-2天都會有腹部超音波檢查，以查明血管接駁是否順流，若血液和Ｘ光檢查一切回復正常，可在手術後3-4天轉到肝臟移植組病房繼續接受康復治療。
捐肝者
捐肝者手術大約4小時，捐贈者會在手術室內之甦醒房作1小時觀察，然後
轉到深切治療部作監察如肝功能血液評估，捐贈者大多需小量氧氣供應和靜脈注滴，手術後第2天開始進食和轉往病房接受康復治療。
肝臟移植中心病房(K16S)
病人轉到A/B3病房初期，盡可能安排在獨立房間護理及限制探病人數。由於病人手術後要服用抗排斥藥，因此免疫力較低，所以如有感冒徵狀、發燒的親友不要前來探病，改以電話問候。
對病人的期望
我們鼓勵病人在醫護人員的協助下盡量幫助自己度過手術後的復康療程。
止痛及活動
手術後傷口的痛楚及全身麻醉之後遺症，會令病人沒有胃口進食及影響病
人情緒，不想活動，這些都是引致減少病人做深呼吸運動的因素，從而誘發手術後肺炎、血液循環不足等的後遺症。因此病人需要打止痛針或口服止痛藥來控制傷口痛楚，減低了傷口痛楚便可在物理治療師的幫助下作適量的運動。多做深呼吸運動可提升肺部功能，減低肺炎機會，最好就是離床坐於椅子上做，效果更佳。
飲食
手術後的病人需要大量體能去應付身體復原，因此我們鼓勵病人在許可的情況下多喝水多進食。但要注意手術後初期，病人只可食用醫院安排的非常清潔餐及飲用水，因此家人不需自攜食物或湯水給病人，但須自備即棄餐具 。
而醫護人員會每天根據病人的驗血報告及維生指數去判斷可否解除非常清潔餐。此外，我們會在病人出院前安排約見營養師，為病人和家屬講解肝移植後的家居飲食注意事項，並依照營養師指示安排飲食。
傷口護理
肝移植後的傷口一般在手術後二十至三十天拆線，沒有發炎之傷口不需要每天清洗消毒，但亦要注意個人衛生，應盡量保持身體清潔。而已拆線又沒有發炎之傷口可作普通護理，於洗澡後用清潔毛巾抹乾即可。
驗血
肝臟移植術後之病人需要定期抽血檢驗(包括常規血及FK506濃度水平)，請準時吃藥及定期覆診。
準備出院
在住院期間，我們會播放由K16S病房護理人員製作的影片，主要講述手術後 的情況。另外，亦會派發一本內容與病人息息相關的“肝臟移植病人術後護理錦囊”，閱後有助更了解肝移植術後要注意的事項。出院前除了約見營養師，亦會安排肝臟移植組護理員講解出院後的覆診、驗血，藥物認識及傷口護理等。
